精神病学是临床医学二级学科，研究精神障碍的病因与发病机制，处置精神障碍的临床诊断、治疗、预防与康复问题，并涉及精神卫生服务与研究的每个方面。精神病学与临床心理学、神经病学的关系密切，与其他临床学科也有广泛联系，如精神原因影响躯体疾病的发生进步、治疗、避免的每个环节，综合医院的精神障碍十分容易见到。本学科包含老年精神病学、儿童精神病学、成瘾精神病学、司法精神病学、精神药理、生物精神病学、联络会诊精神病学等亚专业。精神科专科医师培养阶段为3年。1、培训目的通过3年的基础培养，使被培养者学会本学科的基础理论，获得临床执业医师所必需的临床入门知识和基本技能，打造精神医学与生物医学相统一的整体医学意识，达到从事精神科临床工作所必需的基本需要。2、培训办法精神科专科医师培养为期3年，以培养通科和普通精神科临床工作能力为最重要任务，培养方法主要为内科各科（包含神经内科）、急诊科、普通精神科病房轮转，完成规定的临床技能培养量化指标和指定的自学内容等。轮转科室准时间安排：
| 年 度 | 轮转科室名字 | 时 间 |
| 第1年 | 神经内科 | 4个月 |
| 急诊科 | 2个月 |
| 心血管内科 | 2个月 |
| 呼吸内科 | 2个月 |
| 消化内科 | 1个月 |
| 内分泌科 | 1个月 |
| 血液内科或肾脏内科 | 1个月 |
| 第2～3年 | 精神科重症病房 | 12个月 |
| 精神科轻症病房或临床心理科 | 6个月 |
| 精神科康复病房或开放病房或社区 | 3个月 |
| 精神科门急诊 | 3个月 |
3、培训内容与需要（一）神经内科病房3个月，门诊1个月。1.轮转目的学会：神经系统查体、腰椎穿刺的基本技能，临床容易见到的脑血管疾病、癫痫的表现、诊断、治疗。熟知：其他临床容易见到神经系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与处置；大脑疾病的影像学检查与诊断的理论常识与技能。2.基本需要（1） 学习病种及例数需要（病房）：
| 病 种 | 例 数 |
| 脑血管疾病 | 5 |
| 脑变成人两性疾病 | 3 |
| 中枢系统感染 | 2 |
| 周围神经疾病 | 3 |
| 脑肿瘤颅内高压 | 3 |
| 脊髓炎 | 2 |
| 其他 | 2 |
（2）基本技能需要：管理床位不少于4张，新收患者不少于10例；当日完成住院病历；书写规范大住院病历3份。管患者总人次至少20人次，达到水平需要并完成基本练习。门诊学习期间，探望病人日均不少于25人次。除以上病种外，重点需要学习癫痫、帕金森病、各类脑血管疾病恢复期或后遗症的处置等。临床操作技术需要：
| 操作技术名字 | 例 次 |
| 系统的神经系统查体 | 20 |
| 腰椎穿刺 | 5 |
| 阅读头颅CT或MRI | 15 |
| 阅读EEG | 5 |
3.较高标准（1） 学习病种及例数需要：
| 病 种 | 例 数 |
| 脑血管疾病 | 6 |
| 脑变成人两性疾病 | 3 |
| 中枢系统感染 | 2 |
| 癫痫 | 2 |
| 周围神经疾病 | 4 |
| 脑肿瘤颅内高压 | 3 |
| 脊髓炎 | 2 |
| 其他 | 2 |
（2）临床技能需要：应管床位不少于5张，新收患者不少于12例，新收患者病历当天完成。书写规范大住院病历3份。管患者总人次至少25人次，达到水平需要并完成基本练习。门诊学习期间探望病人日均不少于30人次。除以上病种外，重点需要学习各型癫痫、帕金森综合征、各类脑血管疾病恢复期后遗症的处置等。临床操作技术需要：
| 操作技术名字 | 例 次 |
| 系统的神经系统查体 | 25 |
| 腰椎穿刺 | 8 |
| 阅读头颅CT或MRI | 20 |
| 阅读EEG | 8 |
（3）外语需要：借助空闲时间学习外语，学习并学会神经科基本专业词语，借用字典可以阅读和正确理解神经科专业文献。4.参考书刊卫生部21世纪规划教程《神经病学》；英文版《神经病学》。中华神经科杂志。（二）急诊科2个月。1.轮转目的学会：心肺复苏的基本技术。熟知：急诊医学的定义与诊治处置步骤。参与抢救各种急诊病例。2.基本需要（1）学习病种及例数需要：
| 病 种 | 例 数 |
| 急性发热 | 10 |
| 休克 | 6 |
| 心脏病发作 | 6 |
| 急性中毒 | 6 |
| 呼吸困难及窒息 | 6 |
| 腹痛 | 6 |
| 其他 | 10 |
（2）基本技能需要：急诊值班（含夜班）至少15次。学会心肺复苏的基本技术（参与实质操作≥4例）、心电监护、参与实质操作≥5例，洗胃术参与实质操作≥3例及昏迷的辨别诊断等。熟知常见的急诊抢救药物的用法。知道常用抢救设施的用法与维护。注意惊恐发作、自杀及中毒病人的处置。（三）心血管内科2个月。1.轮转目的学会：心脏体征的专科检查；心电图检查。熟知：容易见到疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与处置；容易见到心脏疾病的影像学检查的辨别。2.基本需要（1） 学习病种及例数需要：
| 病 种 | 例 数 |
| 高血压病 | 5 |
| 冠心病 | 4 |
| 心肌炎与心肌病 | 3 |
| 心功能衰竭 | 5 |
| 心律失常 | 3 |
（2）基本技能需要：应管病床数不少于4张，新收治患者至少15人，当日完成住院病历。书写规范大病历2份。管患者总人次至少20人次；心电图检查操作并阅读所查病人的心电图不少于80例；心脏疾病的影像学检查阅片不少于20例。3.较高需要（1）学习病种和例数需要：除基本标准所需要的以外，还增加其他病种4例。（2）外语需要：学会常见的心血管专业外语词语，借用字典阅读英文的心血管专业杂志。4.参考书刊全国高等医学教程《内科学》；《Heart Disease Textbook of Cardiovascular Medicine》。中华心血管病杂志；J Am Heart Dis等。（四）呼吸内科1个月。1.轮转目的学会：慢性阻塞性肺病、肺癌、支气管扩张的临床表现、诊断和处置原则。熟知：其他容易见到呼吸系统疾病的临床表现、诊断与处置原则；容易见到呼吸系统疾病的影像学检查；呼吸功能检查技术。2.基本需要（1） 学习病种及例数需要：
| 病 种 | 例 数 |
| 慢性阻塞性肺病 | 3 |
| 支气管扩张 | 2 |
| 哮喘 | 2 |
| 肺癌 | 2 |
| 急性肺栓塞 | 1 |
（2）基本技能需要：应管病床数不少于3张，新收治患者至少6人，当日完成住院病历。书写规范大病历2份。管患者总人次至少10人次；胸腔穿刺不少于2例；阅读X线胸片不少于20例。 3、参考书刊全国高等医学教程《内科学》；《Fishman’s Pulmo
nary Disease 》；中华结核和呼吸杂志；英文呼吸科杂志等。（五）消化内科1个月。1.轮转目的学会：胃十二指肠溃疡、肝硬化、急性胰腺炎等疾病的临床表现、诊断和处置原则。熟知：其他容易见到消化系统疾病的临床表现、诊断与处置原则；容易见到消化系统疾病的化验检查、内镜检查和影像学检查的结果辨别。2.基本需要（1） 学习病种及例数需要：
| 病 种 | 例 数 |
| 胃十二指肠溃疡 | 3 |
| 肝癌 | 2 |
| 肝硬化或腹腔积液 | 3 |
| 急性胰腺炎 | 1 |
| 其他 | 1 |
（2）基本技能需要应管病床数不少于4张，新收治患者至少7人，当日完成住院病历。书写规范大病历1份。管患者总人次至少10人次；腹腔穿刺不少于3例，阅读肠道X线片和造影片不少于10例，阅读腹部B超片不少于10例，阅读内镜片不少于5例。 3.参考书刊全国高等医学教程《内科学》，中华消化科杂志等。（六）血液科（与肾脏内科二选一）1个月。 1.轮转目的学会：白血病、紫癜、贫血的主要临床表现、诊断和处置原则。熟知：其他临床容易见到的血液系统疾病的临床表现和处置原则。2.基本需要（1） 学习病种及例数需要：
| 病 种 | 例 数 |
| 白血病 | 3 |
| 贫血 | 2 |
| 血小板降低性紫癜 | 3 |
| 骨髓瘤 | 1 |
| 其他 | 1 |
（2）基本技能需要：应管病床数不少于4张，新收治患者至少7人，当日完成住院病历。书写规范大病历1份。管患者总人次至少10人次；骨髓穿刺及涂片不少于2例。3.参考书刊全国高等医学教程《内科学》，肾脏内科（可与血液内科替代选择），中华血液科杂志等。（七）肾脏内科（与血液科选一）1.轮转目的学会：容易见到肾小球疾病的病因、发病机制、临床分型、临床表现、诊断、辨别诊断和治疗；急、慢性肾功能衰竭等其他临床容易见到疾病的临床表现和处置原则；肾功能检查的运用和结果判断。熟知：透析及肾脏移植患者的治疗及有关并发症。2.基本需要（1）学习病种及例数需要
| 病 种 | 例 数 |
| 肾小球肾炎 | 3 |
| 尿路感染 | 3 |
| 肾功能衰竭 | 2 |
| 透析治疗患者 | 1 |
| 其他 | 1 |
（2）基本技能需要：应管病床数不少于4张，新收治患者至少7人，当日完成住院病历。书写规范大病历1份。管患者总人次至少10人次。3.参考书刊全国高等医学教程《内科学》，中华肾脏内科杂志。（八）内分泌科1个月。1.轮转目的学会：糖尿病及容易见到慢性合并症、甲状腺功能亢进的主要临床表现、诊断和处置原则，各项指标的判断等。熟知：甲状腺功能衰退、肾上腺有关疾病等其他临床容易见到内分泌系统疾病的临床表现和处置原则。2.基本需要（1）学习病种及例数需要：
（2）基本技能需要：应管病床数不少于4张，新收治患者至少7人，当日完成住院病历。书写规范大病历1份。管患者总人次至少10人次；学会内分泌功能试验及测定的标本留取需要，甲状腺穿刺适应证、胰岛素注射装置的用法等。甲状腺穿刺至少2例次。3．参考书刊全国高等医学教程《内科学》，中华内分泌杂志等。（九）精神科普通病房24个月。 1.轮转目的此阶段为专科医师培养的第2年和第3年，共24个月，侧重于精神科普通病房平时工作。通过培训达到从事精神科临床工作所必需的低职业需要：独立准确地采集病史，进行精神检查，提出治疗策略；拥有独立正确地处置精神科临床容易见到问题的能力。学会：精神病学基本理论常识；临床晤谈和交流技能，采集病史和精神检查的技能，资料剖析和总结技能，病历书写技能；精神障碍的临床诊断与剖析思维练习办法与原则；精神科主要药物治疗、一般心理治疗和物理治疗技能；精神病科急症容易见到问题的处置。熟知：精神科临床常见的量化评估技术；精神科临床科研办法；精神科文献查阅办法和国内外主要杂志。1－3种主要特殊心理治疗的原则。知道：精神病学新理论和技术进展。病房轮转分配：重症病房（以重性精神病性障碍为主）12个月，轻症病房（神经症性障碍为主）6个月，康复/开放病房3个月，门诊或急诊3个月。2.基本需要（1） 学习病种及例数需要：
| 病 种 | 例 数 |
| 器质性精神障碍 | 2 |
| 精神分裂症及妄想性障碍 | 35 |
| 神经症 | 10 |
| 心理障碍 | 20 |
| 物质依靠 | 4 |
| 应激有关障碍 | 2 |
| 其他 | 5 |
急诊病种不做特殊需要，但需要有详细的急诊纪录，内容包含时间、病情摘要、诊断印象或诊断、当时处置等，并在后考核时提交总结表。（2）基本技能需要：应管理病床不少于8张，平均每月收新患者不少于3.5人次，共收新患者不少于60人次，共管患者不少于78人次。当日完成初次病程记录，并在规定时间内完成住院病历不少于60份。病历书写需要甲级病历合格率95%以上。不允许出现丙级病历。临床操作技术需要：
| 操作技术名字 | 例 次 |
| 系统的精神检查 | 60 |
| 电休克（包含无抽搐电休克） | 20 |
| 汉密尔顿焦虑量表检查 | 10 |
| 汉密尔顿抑郁量表检查 | 10 |
| TESS量表检查 | 10 |
| PANSS量表或BPRS量表检查 | 30 |
| CG工量表 | 10 |
| Yong躁狂量表 | 10 |
临床科研办法练习：参加临床科研与设计课程或讲坛2次，并提交笔记。其他要紧的需要如下：①实行24小时住院医师负责规范。②精神科专科培训第1年（总第2年）前6个月在一线值班带领下实习值班，6个月后独立承担一线值班，包含急诊值班。需通过国家医师考试。 在内科及内科急诊科的值班参照该科专科医师考试培训的有关需要实行。3．较高需要包含肯定的外语水平，必要的临床科研办法，肯定的临床教学能力，为进一步的高级培训打下更坚实的基础。通过学习，拥有较熟练的阅读并准确理解精神病学外文原版书本和杂志的能力、肯定的外语听、说、写的能力，肯定的专业中文翻译英文能力。学习临床科研办法，借助空闲时间结合临床实质进行个案报道和科研综述，写出1篇以上具备肯定水平的临床报告或综述。为进一步的临床科研打下基础。在积极帮助上级医师带教过程中积极参与教学实践和教学培训。帮助组织全院病例讨论或大会诊5次，念书报告会3次，本科生带实习教学3次，出科考试1次。
